Médica Efectiva de Prevem: eliges suma asegurada y le sumas coberturas opcionales
El escalón siguiente a Esencial. Aquí ya eliges entre cinco sumas aseguradas y diez deducibles, y sobre todo puedes añadir coberturas que Esencial no ofrece.
Suma asegurada, deducible y coaseguro de Médica Efectiva
Las tres cifras que deciden cuánto pagas de prima y cuánto pones tú el día que uses el seguro.
Cinco sumas aseguradas
- $3,600,000
- $4,200,000
- $6,000,000
- $8,400,000
- $11,400,000
Millones de pesos por asegurado, reinstalables en cada renovación. La póliza se paga en pesos.
Coaseguro del 10%
| 10% | $36,000 · $53,000 · $81,000 |
|---|
El tope depende del plan que contrates.
Deducibles que puedes elegir
- $15,000
- $21,000
- $27,500
- $36,000
- $42,000
- $52,000
- $66,000
- $75,000
- $81,000
- $160,000
Deducible mínimo a partir de los 65 años: $42,000.
Cómo se reparte una cuenta de hospital
Un ejemplo con números reales, para que se entienda antes de firmar.
- Deducible que pones tú
- $27,500
- Coaseguro: 10% de los $372,500 restantes
- $37,250, por debajo del tope
- Total que pagas
- $64,750
- Lo que paga Prevem
- $335,250
En una cuenta mayor el coaseguro se detendría en el tope que hayas contratado: $36,000, $53,000 u $81,000.
Quién puede contratarlo
El folleto dirige este plan a emprendedores, profesionistas independientes y pequeños empresarios.
Desde los 18 años hasta los 69 años 11 meses.
En la misma póliza pueden ir hijos solteros hasta los 30 años.
Los prospectos con antecedentes de diabetes o hipertensión no son elegibles para este producto: no se programan exámenes ni se recibe la solicitud.
A qué hospitales entras
Red de proveedores designada por Prevem, con médicos y hospitales en convenio.
Ayuda de maternidad: $21,000
Aplica solo si tu deducible contratado es de $21,000 o menos, para parto normal o cesárea. Pide 13 meses de cobertura continua y es para titulares y cónyuges de 18 a 44 años.
Las complicaciones del embarazo y los gastos del recién nacido van por la cobertura básica, hasta la suma asegurada.
Lo que Médica Efectiva te da sin cobrarte extra
Estos beneficios vienen incluidos en la prima. Son los que se usan estando sano, y los que más rápido devuelven lo que cuesta la póliza.
Emergencia médica en el extranjero
USD 70,000 con USD 70 de deducible, por accidente o enfermedad no preexistente.
Dental Prevem
Dos evaluaciones y limpiezas al año para todos los integrantes de la póliza. Restauraciones, amalgamas y procedimientos menores con 20% de copago y suma asegurada de $120,000 por integrante. Cerca de 5,000 dentistas en 250 ciudades.
Consultas por videollamada
Médico general, nutriólogo y psicólogo por videollamada. Consultas ilimitadas y sin costo, con MidoconLine.
Asistencia en viajes por México
A partir del kilómetro 100 de tu domicilio: hasta USD 600 por enfermedad y hasta USD 5,000 por accidente.
Asistencia en viajes al extranjero
Hasta USD 5,000 por accidente o enfermedad, atención odontológica de urgencia, repatriación o traslado médico, traslado y hospedaje de un familiar, y traslado si fallece un familiar en México. El folleto habla de más de 20 coberturas.
Recién nacido y congénitos
Gastos del recién nacido y congénitos hasta la suma asegurada. Hay que pedir el alta por escrito dentro de los primeros 30 días de nacido.
Gastos médicos que cubre la póliza
- Honorarios médicos según el tabulador de Prevem
- Gastos hospitalarios
- Estudios de laboratorio de diagnóstico
- Medicamentos
- Ambulancia aérea y terrestre nacional
- Enfermera de cuidados especiales en casa, hasta 30 días
- Trasplantes de órganos y tejidos: $1,100,000 para el asegurado y $110,000 para el donante
- SIDA, después de 5 años de vigencia ininterrumpida, con suma asegurada de $660,000 y ambulancia aérea nacional de $220,000
Periodos de espera
Cuánto tiene que correr la póliza antes de cubrir cada cosa
Un periodo de espera es el tiempo que debe pasar desde que empieza tu cobertura para que ese padecimiento quede amparado. Se cuentan con cobertura continua.
| Plazo | Qué queda cubierto al cumplirlo |
|---|---|
| 3 años | Preexistencia declarada, con las restricciones que marcan las condiciones generales |
| 2 años | Hemorroides · Venas varicosas · Amígdalas y adenoides · Nariz y senos paranasales · Rodillas · Trastornos del aparato reproductor femenino · Cáncer de cualquier tipo |
| 1 mes | Todas las demás enfermedades y padecimientos cubiertos |
Lo que se cubre desde el primer día
- Apendicitis aguda
- Infección intestinal bacteriana
- Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso
- Golpe de calor
- Covid-19
- Politraumatizado
- Infarto al miocardio
Sin periodo de espera, según el folleto vigente del producto.
Con costo adicional
Lo que puedes añadir si lo necesitas
Ninguna de estas viene incluida: se contratan aparte y suben la prima. Te decimos cuál conviene según tu caso.
- Dental Prevem Dinámico
- Amplía la cobertura dental que ya viene incluida.
- Cero Deducible por Accidente
- Solo si el coaseguro es distinto de 0% y para deducibles de hasta $40,000. Edad máxima de contratación 65 años, con cancelación automática al cumplir 66.
- Ayuda de Gastos de Sepelio
- $40,000.
- Continuidad Familiar
- Mantiene la póliza para el resto de la familia.
- Indemnización por hospitalización
- $600 diarios a partir del cuarto día, hasta un máximo de 60 días.
Saca tu precio de Médica Efectiva
El cotizador es el de Prevem Seguros. Se abre aquí mismo al hacer clic, para que la página cargue rápido. Si prefieres que lo hagamos nosotros, escríbenos por WhatsApp.
Cotizador oficial de Prevem Seguros · Médica Efectiva
Contratación
Qué necesitas y cómo se paga
Documentos que se piden
- Solicitud de gastos médicos mayores
- Examen médico, según tu edad
- Identificación oficial
- Comprobante de domicilio
Formas de pago
- Anual, semestral y trimestral
- Mensual, solo con cargo recurrente a tarjeta de crédito
- En línea con tarjeta, transferencia, por teléfono o referenciado en banco
- Cargo automático a tarjeta de crédito o débito
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan de Médica Efectiva
Respuestas tomadas del folleto vigente del producto. Si tu duda no está aquí, escríbenos y te la resolvemos sin compromiso.
¿Qué gano al pasar de Médica Esencial a Médica Efectiva?
Dos cosas. Primero, eliges suma asegurada: cinco opciones de $3,600,000 a $11,400,000, frente a la única de $1,800,000 de Esencial. Y segundo, que es lo que más pesa, puedes añadir coberturas que Esencial no ofrece: ayuda de gastos de sepelio por $40,000, continuidad familiar e indemnización por hospitalización.
¿Cuánto es el coaseguro y hasta dónde llega?
El coaseguro es del 10%. El tope depende del plan que contrates y puede ser de $36,000, $53,000 o $81,000. Ese tope es la cantidad máxima que pondrías por coaseguro en un evento, además del deducible.
¿Qué es la indemnización por hospitalización?
Es una cobertura opcional con costo: si te hospitalizan, Prevem te deposita $600 diarios a partir del cuarto día y hasta un máximo de 60 días. Ese dinero es tuyo y no está atado a comprobar gastos, así que sirve para lo que el seguro no paga: transporte, comidas, días que dejas de trabajar.
¿Puedo contratar el cero deducible por accidente?
Sí, con costo adicional, y con tres condiciones: que tu coaseguro sea distinto de 0%, que tu deducible sea de hasta $40,000 y que tengas 65 años o menos al contratarlo. Esa cobertura se cancela automáticamente cuando cumples 66.
¿Hasta qué edad puedo contratarlo y hasta cuándo cubre a mis hijos?
El titular se contrata desde los 18 años hasta los 69 años 11 meses. Los hijos solteros pueden permanecer en la misma póliza hasta los 30 años. A partir de los 65 años el deducible mínimo que puedes contratar es de $42,000.
¿Cubre maternidad?
Sí, si el deducible contratado es de $21,000 o menos. La ayuda es de $21,000 para parto normal o cesárea, con 13 meses de espera, para titulares y cónyuges de 18 a 44 años. También cubre las complicaciones del embarazo y los gastos del recién nacido hasta la suma asegurada.
¿Qué beneficios trae sin que yo pague extra?
Cuatro que se usan estando sano: emergencia médica en el extranjero por USD 70,000 con USD 70 de deducible; Dental Prevem con dos limpiezas al año y 20% de copago en restauraciones; MidoconLine con videoconsultas ilimitadas; y asistencia en viajes desde el kilómetro 100 de tu casa.
¿Cómo se paga la póliza?
En pesos, y puedes elegir entre anual, semestral, trimestral o mensual. El pago se hace en línea con tarjeta, por transferencia, por teléfono, referenciado en banco o con cargo automático. El mensual solo funciona con cargo recurrente a tarjeta de crédito.
¿Es Médica Efectiva el plan que te conviene?
Llevamos 24 años colocando gastos médicos mayores en México. Te decimos con franqueza si este plan te queda corto o de más, y lo comparamos contra las otras aseguradoras que manejamos.
