Médica Esencial de Prevem: una sola suma asegurada y el tope de coaseguro más bajo
El plan de entrada de Prevem, y el único de los cuatro donde no tienes que elegir suma asegurada: son $1,800,000 para todos. Lo que sí eliges es el deducible, entre cinco opciones.
Suma asegurada, deducible y coaseguro de Médica Esencial
Las tres cifras que deciden cuánto pagas de prima y cuánto pones tú el día que uses el seguro.
Una sola suma asegurada
$1,800,000 MXN
Por asegurado y por año póliza. Se reinstala completa con cada renovación. La póliza se paga en pesos.
Coaseguro del 10%
| 10% | $22,500 |
|---|
Un solo tope, igual para todos los planes de Médica Esencial.
Deducibles que puedes elegir
- $14,000
- $20,000
- $34,000
- $39,500
- $49,000
Deducible mínimo a partir de los 65 años: $39,500.
Cómo se reparte una cuenta de hospital
Un ejemplo con números reales, para que se entienda antes de firmar.
- Deducible que pones tú
- $20,000
- Coaseguro: 10% de los $380,000 restantes
- $38,000, pero topado en $22,500
- Total que pagas
- $42,500
- Lo que paga Prevem
- $357,500
Ese tope de $22,500 es lo que hace predecible a Médica Esencial: por grande que sea la cuenta, tu coaseguro no pasa de ahí.
Quién puede contratarlo
El folleto dirige este plan a pequeños emprendedores, profesionistas independientes, parejas recién casadas, e hijos que quieren asegurar a sus padres.
Desde los 18 años hasta los 69 años 11 meses.
En la misma póliza pueden ir hijos solteros hasta los 30 años.
Los prospectos con antecedentes de diabetes o hipertensión no son elegibles para este producto: no se programan exámenes ni se recibe la solicitud.
A qué hospitales entras
Red de proveedores designada por Prevem, con médicos y hospitales en convenio.
Ayuda de maternidad: $21,500
Aplica solo si tu deducible contratado es de $20,000 o menos, para parto normal o cesárea. Pide 13 meses de cobertura continua y es para titulares y cónyuges de 18 a 44 años.
Las complicaciones del embarazo y los gastos del recién nacido van por la cobertura básica, hasta la suma asegurada.
Lo que Médica Esencial te da sin cobrarte extra
Estos beneficios vienen incluidos en la prima. Son los que se usan estando sano, y los que más rápido devuelven lo que cuesta la póliza.
Emergencia médica en el extranjero
USD 70,000 con USD 70 de deducible, por accidente o enfermedad no preexistente.
Dental Prevem
Dos evaluaciones y limpiezas al año para todos los integrantes de la póliza. Restauraciones, amalgamas y procedimientos menores con 20% de copago y suma asegurada de $120,000 por integrante. Cerca de 5,000 dentistas en 250 ciudades.
Consultas por videollamada
Médico general, nutriólogo y psicólogo por videollamada. Consultas ilimitadas y sin costo, con MidoconLine.
Asistencia en viajes por México
A partir del kilómetro 100 de tu domicilio: hasta USD 600 por enfermedad y hasta USD 5,000 por accidente.
Asistencia en viajes al extranjero
Hasta USD 5,000 por accidente o enfermedad, atención odontológica de urgencia, repatriación o traslado médico, traslado y hospedaje de un familiar, y traslado si fallece un familiar en México. El folleto habla de más de 20 coberturas.
Recién nacido y congénitos
Gastos del recién nacido y congénitos hasta la suma asegurada. Hay que pedir el alta por escrito dentro de los primeros 30 días de nacido.
Gastos médicos que cubre la póliza
- Honorarios médicos según el tabulador de Prevem
- Gastos hospitalarios
- Estudios de laboratorio de diagnóstico
- Medicamentos
- Ambulancia aérea y terrestre nacional
- Enfermera de cuidados especiales en casa, hasta 30 días
- Trasplantes de órganos y tejidos: $1,100,000 para el asegurado y $110,000 para el donante
- SIDA, después de 5 años de vigencia ininterrumpida, con suma asegurada de $660,000 y ambulancia aérea nacional de $220,000
Periodos de espera
Cuánto tiene que correr la póliza antes de cubrir cada cosa
Un periodo de espera es el tiempo que debe pasar desde que empieza tu cobertura para que ese padecimiento quede amparado. Se cuentan con cobertura continua.
| Plazo | Qué queda cubierto al cumplirlo |
|---|---|
| 3 años | Preexistencia declarada, con las restricciones que marcan las condiciones generales |
| 2 años | Hemorroides · Venas varicosas · Amígdalas y adenoides · Nariz y senos paranasales · Rodillas · Trastornos del aparato reproductor femenino · Cáncer de cualquier tipo |
| 1 mes | Todas las demás enfermedades y padecimientos cubiertos |
Lo que se cubre desde el primer día
- Apendicitis aguda
- Infección intestinal bacteriana
- Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso
- Golpe de calor
- Covid-19
- Politraumatizado
- Infarto al miocardio
Sin periodo de espera, según el folleto vigente del producto.
Con costo adicional
Lo que puedes añadir si lo necesitas
Ninguna de estas viene incluida: se contratan aparte y suben la prima. Te decimos cuál conviene según tu caso.
- Cero Deducible por Accidente
- Solo se contrata si el coaseguro es distinto de 0%. Edad máxima de nueva contratación: 65 años. Se renueva presentando una densitometría ósea que paga Prevem.
- Región Total
- Amplía la región de cobertura contratada.
Saca tu precio de Médica Esencial
El cotizador es el de Prevem Seguros. Se abre aquí mismo al hacer clic, para que la página cargue rápido. Si prefieres que lo hagamos nosotros, escríbenos por WhatsApp.
Cotizador oficial de Prevem Seguros · Médica Esencial
Contratación
Qué necesitas y cómo se paga
Documentos que se piden
- Solicitud de gastos médicos mayores
- Examen médico, según tu edad
- Identificación oficial
- Comprobante de domicilio
Formas de pago
- Anual, semestral y trimestral
- Mensual, solo con cargo recurrente a tarjeta de crédito
- En línea con tarjeta, transferencia, por teléfono o referenciado en banco
- Cargo automático a tarjeta de crédito o débito
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan de Médica Esencial
Respuestas tomadas del folleto vigente del producto. Si tu duda no está aquí, escríbenos y te la resolvemos sin compromiso.
¿Puedo elegir la suma asegurada en Médica Esencial?
No. Médica Esencial tiene una sola suma asegurada de $1,800,000 pesos por asegurado y por año póliza, y se reinstala completa en cada renovación. Lo que sí eliges es el deducible, entre cinco opciones que van de $14,000 a $49,000. Si necesitas una suma mayor, el plan que sigue es Médica Efectiva, que llega hasta $11,400,000.
¿Cuánto es lo máximo que puedo llegar a pagar de mi bolsa?
El deducible que contrataste más el coaseguro, que en Médica Esencial es del 10% con un tope de $22,500. Es el tope más bajo de los cuatro planes de Prevem. Con el deducible de $14,000, por ejemplo, tu exposición máxima en un evento cubierto es de $36,500.
¿Médica Esencial cubre el parto?
Sí, pero solo si tu deducible contratado es de $20,000 o menos, es decir en dos de las cinco opciones. La ayuda es de $21,500 para parto normal o cesárea, aplica a titulares y cónyuges de 18 a 44 años, exige 13 meses de espera y también cubre las complicaciones del embarazo.
Tengo diabetes. ¿Puedo contratarlo?
No. El folleto de Prevem es explícito: los prospectos con antecedentes de diabetes o hipertensión no son elegibles para este producto. No se programan exámenes médicos ni se recibe la solicitud. Escríbenos y te orientamos sobre qué opciones tienes en el mercado.
¿Qué me cubre si me enfermo fuera de México?
Dos cosas distintas. La asistencia en viajes cubre hasta USD 5,000 por accidente o enfermedad, con repatriación y atención dental de urgencia. Y aparte, la cobertura de emergencia médica en el extranjero te da USD 70,000 con solo USD 70 de deducible, siempre que no sea un padecimiento preexistente.
¿Desde cuándo me cubre cada cosa?
La mayoría de los padecimientos, al mes. Hay una lista que se cubre desde el primer día: apendicitis aguda, infección intestinal bacteriana, diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso, golpe de calor, Covid-19, politraumatizado e infarto al miocardio. Hemorroides, várices, amígdalas, rodillas y cáncer piden dos años, y una preexistencia declarada, tres.
¿La consulta médica del día a día entra?
Por videollamada sí, y sin costo ni límite: MidoconLine te da médico general, nutriólogo y psicólogo cuantas veces quieras. La consulta presencial de rutina no entra, porque este es un seguro de gastos médicos mayores. Lo que sí entra es el dentista: dos limpiezas al año para toda la póliza.
¿Qué necesito para contratar?
Solicitud de gastos médicos mayores, examen médico según tu edad, identificación oficial y comprobante de domicilio. Puedes pagar anual, semestral, trimestral o mensual, este último con cargo recurrente a tarjeta de crédito.
¿Es Médica Esencial el plan que te conviene?
Llevamos 24 años colocando gastos médicos mayores en México. Te decimos con franqueza si este plan te queda corto o de más, y lo comparamos contra las otras aseguradoras que manejamos.
| Hospital | Estado | Alcaldía / Municipio |
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Red Hospitalaria del Plan Esencial de Prevem Seguros. Los hospitales pueden entrar o salir de la red en cualquier momento y sin previo aviso; confirma la vigencia del convenio con la aseguradora o con tu asesor antes de acudir. Este listado es informativo y no sustituye las condiciones generales de tu póliza.
